Гериатричные пациенты

Ветеринарная клиника «Алисавет» г. Москва 

 

Гериатричные животные (пожилые) -  это животные, прожившие 75% своей прогнозируемой жизни. Но, к большому сожалению, бывают ситуации в жизни, когда и нашим пожилым пациентам требуется хирургическое вмешательство, а соответственно и перенесение анестезии. С каждым прожитым годом организм стареет и расходует свои резервы. Анестезия для таких животных представляет собой серьёзный стресс для организма, а соответственно возрастают риски.

Итак, какие же физиологические изменения могут наблюдаться в организме у гериатричных пациентов?

 

 

Сердечно – сосудистая система:

Фиброз эндокарда и эндотелия, фиброз и кальциноз клапанов, уменьшение сердечного выброса  – все это может привести к снижению эластичности тканей сердца, к недостаточности клапанов сердца, снижению перфузии тканей.  Во время анестезии у пациента может наблюдаться: острые изменения объёма циркулирующей крови, изменения артериального давления, изменения частоты сердечных сокращений. 

 

 

 

Дыхательная система:

Снижение эластичности  мышц грудной клетки и тканей легких, увеличение объёма анатомического дыхательного мертвого пространства – всё это  может привести к снижению объёма, к несоответствию вентиляции и перфузии, снижению РаО2. Чем всё это грозит – ГИПОКСИЯ, КИПЕРУАПНИЯ.

 

 

 

 

 

Почки:

Уменьшается почечный кровоток и масса почек (число клубочков и длина канальцев). Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Уменьшение способности к экскреции лекарственных препаратов. Снижение функции регуляции водно – электролитного обмена.  Необходимо строго контролировать гиповолемию, дегидратацию.

 

 

 

Печень:

У гериатричных пациентов будет наблюдаться более длительное выведение препаратов, причиной этому будут являться: снижение массы органа и общего почечного кровотока, замедление скорости биотрансформации, синтеза альбумина и холинестеразы плазмы в печени. Гипопротеинемия приводит к снижению способности внутрисосудистому удержанию воды. Так же могут наблюдаться гиповолемия и гипотензия.

 

 

 

Центральная нервная система.

  1. Прогрессирующая гибель нейронов и истощение центральных нейромедиаторов  - уменьшение массы мозга
  2. Снижение потребности в общих и местных анестетиках
  3. Снижение мозгового кровотока – адекватное снижение потребности в кислороде
  4. Потеря двигательных , чувствительных и вегетативных нервных волокон  - диффузная нейрогенная атрофия мышц, повышенная чувствительность к местным анестетикам.

Метаболизм.

  1. Увеличение жировой массы – неправильное распределение жирорастворимых веществ
  2. Потери воды в организме – снижение внутриклеточной жидкости и объема циркулирующей крови
  3. Снижение процессов метаболизма. нарушение функции терморегуляции  - снижение способности поддержать температуру тела.

Ветеринарный врач – анестезиолог Мельникова А.С.

Ветеринарная клиника «Алисавет» Москва

Полезные статьи и материалы

 

Trailer Box Title

Trailer Box Title

a
Москва
ул. Лобачевского, д. 100
a
с 09.00 до 22.00
a
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Ветеринарная клиника "АЛИСАВЕТ" © 2017