Гипотензия во время наркоза

Ветеринарная клиника «Алисавет» г.Москва

Гипотензия  (от др.-греч. ὑπό — под, внизу и лат. tensio — напряжение) -  снижение артериального давления. 

Формула для вычесления среднего артериального давления :

САД = (2(ДАД) + САД) /3 где:

ДАД – диастолическое артериальное давление

САД – систолическое артериальное давление.

Гипотензия , когда САД < 60 

Нормотензия, когда САД 80-100

Гипертензия, когда САД > 120

Следует отличать гипотензию от гипотонии.

Гипотензия  - это снижение гидростатического давления только в сосудах. 

Гипотония – такое состояние организма, которое характеризуется понижением АД и различными вегетативными нарушениями.

Наиболее частые причины гипотензии во время анестезиологического обеспечения:

1. Нарушение сократимости миокарда.

Бывает при:

ингаляционной анестезии, гипотермии, гипокальциемии, нарушениях КОС, токсическое действие местных анестетиков, раздражение вагуса.

2. Снижение преднагрузки.

Бывает при:

гиповолемии, сдавлении полых вен, увеличение емкости венозного русла(симпатический блок при ЭА) а так же действие лекарств  - пропофола, нитроглицерина, увеличение давления в ПП(поражение клапанов сердца, пневмоторакс) 

3. Снижение постнагрузки.

Бывает при:

использовании изофлюрана, сепсисе, симпатической блокаде при ЭА, препараты снижающие ОПСС(вазодилятаторы, альфа2-агонисты, альфа2-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов)

4. Аритмии

Лечение:

1. Уменьшить глубину анестезии

2. Восполнить объем жидкости 

3. Использование вазопрессоров 

4. Устранение пневмоторакса

5. Использовать атропин, для предотвращения рефлекса вагуса

6. Восстановить норморитм.

Жидкостная терапия: начинаем вводить внутривенно кристаллоиды, если эффекта нет -  начинаем вводить коллоиды (волювен, реополиглюкин). При отсутствии эффекта вводим вазопрессоры (допамин, добутамин). 

Ветеринарный врач – анестезиолог Мельникова А.С.

Ветеринарная клиника «Алисавет» Москва

Полезные статьи и материалы

Trailer Box Title

Trailer Box Title

a
Москва
ул. Лобачевского, д. 100
a
Круглосуточно
a
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Ветеринарная клиника "АЛИСАВЕТ" © 2017