Резистентность к инсулину у собак и кошек, больных сахарным диабетом

Резистентность – состояние, когда организм не отвечает снижением уровня глюкозы на вводимый инсулин. Резистентность устанавливают при дозе более 2 МЕ/кг инсулина на одну инъекцию. В случае возникновения данного состояния необходимо разобраться в причинах его возникновения.

 

Причины инсулинорезистентности можно разделить на 2 большие группы: 

1.  Вызванные инсулинотерапией

2. Не связанные с инсулинотерапией

 

К наиболее частым причинам резистентности, связанной с самой процедурой введения инсулина, можно отнести:

  • Неактивный инсулин. Профилактика: необходима замена флакона каждый 1,5 месяца. Инсулин не должен замораживаться. Перед употреблением флакон необходимо встряхнуть.
  • Разведенный инсулин. Профилактика: инсулин полностью готов к введению, его не нужно разводить водой для инъекцией или другим раствором.
  • Неподходящие шприцы. Профилактика: Инсулиновые шприцы (как и сам инсулин) бывает двух видов: 40 и 100 МЕ/мл. Для каждого инсулина необходимо использовать соответствующие шприцы (для Канинсулина – шприцы U40, для Протафана, Лантуса и Левемира – шприцы U100)
  • Неадекватная доза и кратность, эффект Сомоджи. Профилактика: данные состояния должен отслеживать ветеринарный врач-эндокринолог, самостоятельная корректировка может быть опасна для жизни животного!
  • Плохая абсорбция возможна из-за обезвоживания животного. Профилактика: степень обезвоживания и план его коррекции должен определить ветеринарный врач после осмотра и, при необходимости, дополнительных анализов.
  • Наличие антител к инсулину возникает при использовании бычьего инсулина. Профилактика: использование свинного (Канинсулин) или человеческого инсулина (Левемир, Лантус).

К наиболее частым причинам резистентности,  НЕ связанной с самой процедурой введения инсулина, можно отнести:

  • Применение лекарств, повышающих уровень глюкозы в крови. К таким препаратам относят глюкокортикоиды, прогестины и пр.
  • Диэструс. Состояние после течки у собак длительностью 2 месяца. Именно в этот период в крови сохраняется высокий уровень гормона прогестерона и соматотропного гормона, которые подавляют действие собственного инсулина. Профилактика: овариогистерэктомия (стерилизация) при отсутсвии противопоказаний
  • Ожирение. Риск развития сахарного диабета 2 типа сопряжен с избыточным весом. Профилактика: умеренное увеличение физических нагрузок, специальная диета для снижения массы тела.
  • Сопутствующие заболевания эндокринной системы. У собак часто гиперадренокортицизм, у кошек – акромегалия. Диагностика: моча на соотношение кортизол/креатинин, малая дексаметазоновая проба, стимулирующий тест с АКТГ,  исследование уровня соматомедина-с, МРТ головного мозга.
  • Инфекции. Достаточно часто возникают инфекции мочевыводящей системы из-за снижения плотности мочи и наличия в ней глюкозы. Также нередко эти инфекции могут проходить бессимптомно, то есть без  ярковыраженных симптомов (мяуканье в лотке, частое мочеиспускание малыми порциями). Профилактика: бактериологический посев мочи 1 раз в 6 месяцев
  • Почечная/ сердечная/печеночная недостаточность / любые сопутствующие патологии.
  • Неоплазия
  • Заболевания поджелудочной железы. Профилактика: тест на специфическую панкреатическую липазу (cPL / fPL), УЗИ поджелудочной железы

Ветеринарный врач-терапевт Шабалкина Е.В.

Ветеринарная клиника «Алисавет» Москва

Полезные статьи и материалы

 

Trailer Box Title

Trailer Box Title

a
Москва
ул. Лобачевского, д. 100
a
с 09.00 до 22.00
a
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Ветеринарная клиника "АЛИСАВЕТ" © 2017