Коллапс трахеи у собак, стентирование трахеи

Ветеринарная клиника "Алисавет" г. Москва

Анатомическая справка:

Трахея – один из органов дыхательной системы собаки, представляет собой полую трубку проводящую воздух от носоглотки и гортани к бронхам. Трахея имеет шейную и грудную части. В грудной полости трахея заканчивается бифуркацией – разделением на 2 главных бронха. Основу трахеи составляют от 32 до 45 плотных колец. Трахеальные кольца не замкнуты до конца со стороны позвоночника (дорсальной стороны) и представляют из себя С-образные гиалиновые хрящи, соединенные мембраной, состоящей из гладкой мускулатуры и соединительной ткани.

Коллапс трахеи – это прогрессирующий синдром, характеризующийся снижением упругости и, как следствие,уплощением колец трахеи и сужением ее просвета. В результате трахея становится менее устойчивой к деформациям под воздействием воздушных потоков, а ее наиболее подвижная часть - дорсальная мембрана в тяжелых случаях может полностью перекрывать просвет трахеальной трубки.

 

Причины и распространение

Причинына данный момент точно не определены, вероятно на развитие синдрома оказывает влияние совокупность генетических и внешних факторов. Гистологически трахеальные кольца страдают от недостатка гликопротеинов и гликозаминогликанов, что проявляется снижением упругости хряща.

Чаще всего заболевание встречается среди средневозрастных собак маленьких и карликовых пород (йоркширских терьеров, той-терьеров, чихуахуа, померанских шпицев).

Часто коллапс трахеи имеет бессимптомное течение, т.е. у собак с деформированными трахеальными кольцамимогут отсутствовать клинические проявления. Однако, ряд факторов может провоцировать развитие клинической картины коллапса трахеи. К таким факторам относятся:

  • Ожирение
  • Внутрипросветное механическое воздействие (инородные предметы, способные раздражать стенку трахеи)
  • Инфекции дыхательных путей
  • Аллергенное воздействие (дым сигарет, пыль и др.)
  • Внепросветное механическое воздействие (давление на трахею ошейником, новообразование,кардиомегалия - увеличенное сердце)

 

Симптоматика:

К симптомам, наиболее часто встречающимся при данной патологии относятся:

  • Кашель (чаще всего напоминающий кряканье утки/гуся)
  • Жесткое (громкое) дыхание
  • Различные виды одышки
  • Учащенное дыхание

Симптомы могут проявляться в большей степени при повышении температуры внешней среды, приеме пищи или воды, повышенных физических нагрузках, стрессе…

Диагностика:

Постановка окончательного диагноза основана на методах визуальной диагностики: рентгенография, трахео-бронхоскопия.

Для проведения корректной рентгенографии животное чаще всего требуется подвергнуть седации. Рентгенография проводится в дорсо-вентральной и латеральной проекциях (положение на спине и на боку). Важно заметить, что для обнаружения коллапса в шейном отделе трахеи необходимо проводить рентгенографию при совершении животным вдоха, а для обнаружения коллапса в грудном отделе трахеи – при выдохе. Рентгенография не инвазивна, высоко информативна, позволяет избежать риски, связанные с общей анестезией, однако руководствуясь только этим методом исследования, есть возможность постановки ложноположительного диагноза (до 25%), а точно выявить степень сужения просвета вовсе невозможно.

 

 

Фото Коллапс трахеи у собаки

Золотым стандартом в диагностике коллапса трахеи является трахео-бронхоскопия. Этот вид исследования позволяет объективно оценить степень сужения просвета, выявить наличие воспаления и сопутствующих патологий слизистой оболочки трахеи и бронхов, взять биологический материал для проведения цитологического, гистологического и бактериологического исследований. Для категоризации коллапса используется классификация Тангнера и Гибсона, основанная на определении степени сужения просвета трахеи. Согласно этой классификации, коллапс трахеи делится на 4 степени: 1,2,3и 4 степени соответствуют 25%,50%,75% и 100% сужению трахеи (на фотоA,B,C и D соответственно).

 

Фото Эндоскопия трахеи

 

Лечение:

При начальных стадиях (1 и 2 степени) заболевания наиболее рациональным является применение терапевтических методов лечения, включающих использование антибиотиков, глюкокортикоидов, бронходилятаторов и противокашлевых препаратов.Учитывая ряд побочных эффектов, оказываемых на организм при системном применении глюкокортикоидов и бронходилятаторов, при длительном лечении предпочтительным является использование ингаляционных средств. Также на начальных этапах важно ограничение физических нагрузок, контроль веса (снижение при ожирении),снижение стрессирующих психику факторов, снижение контакта с потенциальными аллергенами и смена ошейника на шлейку. При отсутствии результата, а также на четвёртой и при переходе заболевания от третьей к четвёртой стадии самым эффективным способом лечения является хирургическая коррекция.

Хирургическая коррекция может проводиться как внутрипросветно, так и внепросветно.

Внепросветная хирургическая коррекция осуществляется путем наложения на суженную часть трахеи жестких кольцеобразных конструкций из полипропилена, фиксирующих ее снаружи. Эти конструкции, дублируя нормальную работу трахеальных колец, поддерживают адекватный просвет трахеи. Однако, данная процедура ввиду высокой степени инвазивности, и степени риска послеоперационных осложнений все реже проводится в наши дни.

Внутрипросветная хирургическая коррекция – стентирование трахеи наименее инвазивная и высокоэффективная методика, заключающаяся в установке внутрь трахеи специальной саморасширяющейся металлической (нитиноловой)сетки (стента). Стентированиеобеспечивает нормальную жесткость трахеальной стенки и помогает сохранять адекватный для беспрепятственного прохождения воздуха просвет.

Важно заметить, что хирургическое лечение не отменяет медикаментозной поддержки и связано с длительной послеоперационной реабилитацией.

Макро фото - Стент

 

Фото – Установка эндо-трахеального стента

Ветеринарный врач Черников А.А.

Ветеринарная клиника «Алисавет» Москва

Полезные статьи и материалы

Trailer Box Title

Trailer Box Title

a
Москва
ул. Лобачевского, д. 100
a
Круглосуточно
a
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Ветеринарная клиника "АЛИСАВЕТ" © 2017