Сердечная недостаточность на фоне гипертрофической кардиомиопатии у кота

Клинический случай.

введение

Сердечная недостаточность определяется, как неспособность сердца перекачивать объем крови, необходимый для обеспечения метаболических потребностей организма (систолическая дисфункция) или возможность обеспечивать эти потребности только благодаря ненормально высокому давлению заполнения полостей сердца (диастолическая дисфункция), или за счет обоих этих механизмов.

К сердечной недостаточности могу приводить:

- врожденные и приобретенные пороки сердца (например, нарушения в клапанном аппарате);

- сердечные аритмии;

- инфекционные и воспалительные заболевания сердца и легких;

- различные токсические состояния (например, при ХБП, эндометриты различной этиологии);

- гипертиреоз;

- сахарный диабет.

- наиболее частой причиной развития хронической сердечной недостаточности у кошек являются различные кардиомиопатии (гипертрофическая, рестриктивнаякардиомиопатия, дилатационнаякардиомиопатия – таурин-зависимая и таурин-независимая).

ГКМП часто встречается у кошек. При ГКМП в стенке желудочков развивается концентрическая гипертрофия, которая характеризуется утолщением стенки желудочков. Насосная функция сердца хорошая, но оно не может нормально расслабляться во время диастолы. Кроме того, утолщение стенки желудочков приводит к нарушению расположения АВ клапанов, поэтому у животного может развиться недостаточность митрального клапана. Может возникнуть динамическая обструкция выходного тракта аорты на фоне систолического движения митрального клапана вперед.

ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ

В клинику «Алиса» поступил 5-ти летний кот Британской породы. Причина обращения вялость, отказа от корма, тяжелое дыхание брюшного типа.

При осмотре выявлено скорость наполнения капилляров 2,5 сек., при аускультация сердца тахикардия 210 уд/минуту, усиление толчка в верхушечной области сердца. Аускультация легких: дыхание жесткое, мелкопузырчатые хрипы. Обще клинический и биохимический анализ без особенностей.

Рентгенография грудной клетки: прикорневой отек легких.

Фото 1.

 

ЭхоКГ: М-режим – ТМЖПд 7,9 мм, ЗСЛЖд7,3 мм, ФВ 76%, ФС 40,9%. В-режим LA/Ao 2.26.Гипертрофическаякардиомиопатия, с застоем крови в левом предсердии.

Фото 2

Фото 3

Терапия:

1. Мочегонный препарат (петлевой диуретик) доза 4 мг/кг 2 р/д в/в капельно, медленно.

2. Ингибитор АПФ 0,5 мг/кг 1 р/д в пасть

3. Инотропный препарат 0,15 мг/кг 2 р/д в пасть

4. Оксигенотерапия по 1 часу 2 р/д

5. Нитраты (сосуды расширяющие) в виде спрея, однократно в момент поступления в пасть.

Интенсивная терапия проводилась в течение 5 дней. Затем перевели повторное исследование ЭхоКГ.

 

ЭхоКГ:

Фото 4

При осмотре. Скорость наполнения капилляров 2,0 сек. при аускультация сердца ЧСС 170 уд/минуту, тоны громкие, четкие, шумы не выслушиваются. Аускультация легких: дыхание бронхиальное. Обще клинический и биохимический анализ повторное исследование не проводилось.

Животное переведено на домашнее лечение.

Терапия

1. Мочегонный препарат (петлевой диуретик) доза 2 мг/кг 1 р/д в пасть

2. Ингибитор АПФ 0,5 мг/кг 1 р/д в пасть

3. Инотропный препарат 0,15 мг/кг 2 р/д в пасть

4. Рекомендовано дальнейшее наблюдение и контроль состояния.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проблема гипертрофическойкардиомиопатии является серьезной, до конца не решенной, требуется дальнейшее изучения возможной фармококоррекции. Также необходимо проводить ежегодные обследования (ЭхоКГ, анализы кровина сердечные маркеры) животных находящихся в группе риска (коты породы мейн-кун, британские, рэгдолл).

Ветеринарный врач кардиолог Шутовская Т.А.

Ветеринарная клиника «Алисавет» Москва

Полезные статьи и материалы

 

Trailer Box Title

Trailer Box Title

a
Москва
ул. Лобачевского, д. 100
a
с 09.00 до 22.00
a
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Ветеринарная клиника "АЛИСАВЕТ" © 2017