Мастоцитома собак

Ветеринарная клиника «Алисавет» г. Москва

Мастоцитома – тучно-клеточная опухоль; системное заболевание ,которое сопровождается появлением опухолей из тучных клеток в виде солитарных круглых внутрикожных образований без видимых границ.
Тучные клетки обнаруживают в любых тканях организма, но наибольшее их количество локализуется в дерме и гиподерме. Эти клетки могут располагаться на слизистых оболочках желудочной кишечного тракта и дыхательных путей. Мастоцитома образовалась из клеток мастоцитов, которые образуются в костном мозге и затем проникают по сосудам во все ткани и органы. Мастоциты играют важную роль в иммунитете и в воспалительных реакциях . На своей поверхности несут иммуноглобулины lgE которые связываются с чужеродных антигеном. Наиболее часто у кошек мастоциты мигрируют в эпидермис, а у собак под эпидермис .
Это заболевание чаще встречается у взрослых собак в возрасте 8 – 9 лет у обоих полов, но за последние время Мастоцитома встречается и у собак молодого возраста. К этому заболеванию предрасположены боксер, бульдог,бигль, шарпей, Лабрадор, английский сеттер, питбультерьер , американский бульдог. Опухоль локализуется в основном на теле животного, конечностями иногда на голове и шее, может проявляться в виде одного узла или множественными образованиями . Опухоли могут быть на внутренних органах печень, селезенка, костный мозг.

Этиология

Этиология мастоцитом до конца не выяснена. Считается, раз есть породная предрасположенность у собак , то возможно присутствие генетического фактора. Существует теория возникновения мастоцитом в следствии вирусной этиологии, но ни каких подтверждающих исследований не проводилось. Мастоцитомы возникают на фоне хронических воспалений. Половые гормоны могут участвовать в образовании мастоцитом, так как в цитоплазме тучных клеток были обнаружены рецепторы к тестостерона и эстрогенам. По результатам исследований самки имеют благоприятный прогноз после проведения химиотерапия.

 

Симптомы

 

Онкологии всего мира считают мастоцитому « Великим Имитатором » так как появление мастоцитом различно. Зависит от локализации опухоли, степени злокачественности. Опухоль может быть маленькой хорошо ограниченной от окружающих тканей, и может быть быстро растущей, плохо ограниченной от других тканей. Сопровождается отеком, воспалением окружающих тканей. В большинстве случаев возникновения опухоли в виде единичных узлов в дерме диаметром до 3 см, над опухолью появляется аллопеция, воспаление и эритема кожи. Опухоль с низкой дифференцировкой клеток значительная гиперемия, отек ложа опухоли болезненность при пальпации. такая картина обусловлена дегрануляцией тучных клеток с высвобождением биологически активных веществ : гистамина, гепарина, простагландинов . Может быть локализована в подкожной жировой клетчатке и её можно спутать с липомой. Метастазируют мастоцитомы в регионарные лимфатические узлы и в печень, селезёнку, почки и костный мозг, в лёгкие метастазируют редко . Общие симптомы могут быть анорексия, рвота, болезненность в эпигастрии, кахексия, мелена. Эти признаки указывают о развитии паранеопластического синдрома, происходит высвобождение активных пептидов из тучных клеток, связывании с гистоминовыми рецепторами слизистой оболочки желудка, симптомы раздражения желудочно - кишечного тракта.

 

Диагностика

Основана:
• На данных анамнеза, осмотра животного и цитологического и гистологического исследований.
• Дополнительно проводят биохимический и общий клинический анализы крови.
• УЗИ брюшной полости на предмет отдаленных метастазов
• Рентгенографию грудной клетки (билатеральная и дорсо-вентральная проекции)
• Аспирационную биопсию из регионарных лимфатических узлов
• Цитологическое и гистологическое исследование костного мозга.

Цитологическое исследование проводят из клеток полученных при аспирационной биопсии из опухоли. В мазках обнаруживается наличие мастоцитов. В здоровых тканях обнаруживаются единичные мастоциты в лимфоузлах, селезенке, костном мозге. При исследовании аспирантов мастоцитомы в мазка обнаруживается до 50% мастоцитов от всех клеток. Поэтому проводят дифференциальный диагноз между мастоцитомой и хроническим не специфическим воспалением тканей. По результатам цитологического исследования нельзя поставить окончательный диагноз мастоцитома, потому что нельзя установить степень дифференцировки клеток. Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования.

 

Лечение

Для лечения мастоцитом применяют :
• Хирургическое лечение , проводится только если возможно удаление опухоли с захватом здоровых тканей на 2 – 3 см и на одну фасцию вглубь. Удаление опухоли возможно только в 1 и 2 стадиях заболевания , так как мастоцитома высокой инвазивностью в окружающие ткани. Перед проведением оперативного вмешательства назначают антигистаминные препараты, для предотвращения развития анафилактического шока, аллергических реакций.
• Лучевая терапия, применяют основным лечением и дополнительным лечением. Эффективность лечения зависит от степени дифференцировки клеток и размером опухоли. Соотвественно с ростом опухоли результаты облучения снижаются. Низкой дифференциации мастоцитомы радиочувствительные. Лучевую терапию проводят при мастоцитомах низкой дифференциацией и при неоперабельных опухолях. Применяют облучение в суммарной очаговой дозе 40 – 55 иГр. Как дополнительным методом лечения проводят в предоперационной период и послеоперационный период при больших опухолях в суммарной очаговой дозе 50 игр.
• Химиотерапия.
Существует несколько протоколов химиотерапевтического лечения мастоцитом.
Применяются при наличии нерезектабельных опухолях , с поражением
отдаленных опухолей, наличие метастазов в регионарные лимфоузлах.
Протокол
Преднизалон 1).1 мг/кг по
2). 40 мг/м2 по х 7 суток, затем 20 мг/м2 по х 14 суток, далее 10 мг/м2 по в течении 6 месяцев
Винкристин 0.75 мг/м2 в/в 1 раз в неделю, 4 курса
Преднизалон
Винбластин 2 мг/кг ПО, в течении 6 месяцев.
2 мг/м2 в/в 1 раз в неделю, 4 курса.
Ломустин 90 мг/м2 ПО каждые 3 недели; при выраженной токсичности доза может быть снижена 70 мг/м2
Винбластин
Ломустин 2 мг/м2 в/в на 1 й и 14 – й день.
60 мг/м2 ПО на 28 сутки
Повтор курса через 49 суток
Циклофосфан
Винкристин 250 мг/м2 в/в 1 раз в 7 – 10 суток
0.5 мг/м2 в/в 1 раз в 7 – 10 суток

Циклофосфан
Винкристин
Доксорубицин
Масивет® таблетки (MASIVET® tablets). 250 мг/м2 в/в 1 раз в 7 – 10 суток
0.5 мг/м2 в/в 1 раз/день в 7 – 10 суток
25 мг/м2 в/в 1 раз/день в 7 – 10 суток
Масивет® таблетки применяют перорально для лечения неоперабельных мастоцитом (2-й или 3-ей степени) у собак с подтвержденной мутацией c-kit рецептора тирозин киназы

При появлении желудочно – кишечного синдрома, назначают медикаментозное лечение :
• Н1 – блокаторы – дифенгидрамин 2 – 4 мг/кг ПО 2 раза/день
• Н2 –блокаторы :
- фамотидин 0.5 мг/кг 2 раза/день по
- циметидин 4 – 5 мг/кг 3 раза/день п/о
- ранитидин 2 мг/кг 1 раз/день п/о
• Ингибиторы протоновой помпы :
- Омепрозол ( Омез) 0.5 – 1 мг/кг 1 раз/день п/о

 

Прогноз

Существуют признаки, которые свидетельствуют о благоприятном исходе заболевания. В первую очередь это зависит от степени дифференциации опухоли, наличие пара неопластического синдрома, размер и локализация опухоли, возраст и пол животного и породнапя предрасположенность.

 

Заключение

 

Владельцам животных необходимо своевременное обращение к ветеринарному онкологу за консультацией, при выявлении каких либо новообразований на коже или если владелец в ходе осмотра собаки обнаружил у нее кожное или подкожное новообразование.

 

Ветеринарный врач ветклиники « Алисавет»
Гришунина Анна Васильевна

Полезные статьи и материалы

 

Trailer Box Title

Trailer Box Title

a
Москва
ул. Лобачевского, д. 100
a
с 09.00 до 22.00
a
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Ветеринарная клиника "АЛИСАВЕТ" © 2017