Брахицефалический синдром (БЦС)

Ветеринарная клиника «АЛИСАВЕТ» г .Москва

БЦС - симптомокомплекс дыхательной недостаточности, обусловленной обструкцией верхних дыхательных путейВДП.

Причина БЦС — несоответствие размеров укороченного, деформированного черепа и избыточных мягких тканей головы у короткомордых пород собак и кошек, приводящее к значительному сужению просвета верхних дыхательных путей (ВДП). По сути, брахицефалия — генетически обусловленное уродство, отобранное, закрепленное и поддерживаемое человеком потому, что кажется ему забавным.

Породы собак предрасположенные к БЦС

  1. Часто или всегда есть БЦС:бульдоги, мопсы, ши-тцу, пекинесы, шар-пеи, лхасскийапсо, бостон-терьеры;
  2. Может встречаться: кавалер Кинг Чарльз спаниели, чихуахуа, померанский шпиц

БЦС обусловлен тем или иным сочетанием следующих морфологических изменений

  1. До 70% сопротивления на вдохе создают суженные вследствие дисплазии ноздри. В ряде случаев именно сужение ноздрей запускает патогенез БЦС. Своевременная профилактика — пластика ноздрей в возрасте до 2 лет — позволяет избежать развития БЦС.
  2. Гиперплазия мягкого неба встречается у 80% брахицефалов (и у 99% бульдогов). Гиперплазированное далее надгортанника мягкое небо обуславливает манифестацию симптомов БЦС: затрудненное, клокочущее дыхание, храп, диспноэ, стридор, тошноту, отхаркивание.
  3. Гиперплазия преддверных складок гортани,коллапс гортани — диагностируются редко. Данные изменения являются основной причиной обструкции голосовой щели при БЦС. Значительно ухудшают прогноз.
  4. Гипоплазия трахеи — снижение трахеоторакального индекса менее 0,106 — наследственная патология преимущественно английских бульдогов.
  5. Все эти патологические факторы, как правило, приводят к затрудненному дыханию у собаки и частым кратковременным обморокам.

Патогенез

Вышеперечисленные аномальные структуры создают значительное сопротивление на пути прохождения воздуха. Благодаря этому при дыхании создается значительное отрицательное давление, под действием которого происходит втягивание в просвет дыхательных путей их стенок — крыльев носа, слизистой носовых пазух, мягкого неба, гортани, глотки, трахеи, бронхов — что приводит к их отеку, гиперплазии. Это, в свою очередь, создает еще большее сопротивление на вдохе. Запускается порочный круг дыхательной недостаточности, приводящей к поражению и нижних отделов дыхательных путей, правых отделов сердца.

Диагностика

  1. Анамнез жизни: Чаще всего БЦС встречается у бульдогов (английских, французских, американских), мопсов, пекинесов, ши-тцу. Животное, независимо от породы, имеет укороченную лицевую часть черепа;
  1. Анамнез болезни, симптомы: затрудненное, клокочущее дыхание, храп, диспноэ, стридор, тошнота, рвота, отхаркивание слизистой пены, непереносимость физических и эмоциональных нагрузок, гипертермия, обмороки;
  2. При осмотре обнаруживают стеноз ноздрей, отек и цианоз языка, отек слизистой рта, избыток пенистой слизи. Животное беспокоится, шумно и тяжело дышит. Дыхание часто смешанного или брюшного типа;
  3. При ларингоскопии выявляется отек гортани, гиперплазия мягкого неба далее надгортанника, гиперплазия преддверных складок гортани, коллапс гортани;
  4. Рентгенография грудной полости проводится с целью определения трахео-торакального индекса, оценки рентгеноплотности полей легких, формы фигуры сердца.

Терапия при не угрожающем жизни состоянию

  1. Поскольку ожирение ухудшает симптомы брахицефалического синдрома дыхательных путей, потеря веса является важной и неотъемлемой частью лечения, тем более, если животное имеет избыточный вес;
  1. Для собак со слабо выраженной симптоматикой и временными проявлениями патологии, применимы консервативные методы терапии - контроль уровня и интенсивности упражнений и тренировок, недопущение нахождения животного в жарких, сухих, душных или влажных условиях, пребывание летом в кондиционированном помещении и избежание стресса.

Терапия при угрожающем жизни состоянию

  1. Седация – обязательна всем;
  2. Оксигенотерапия (обязательно увлажненным кислородом);
  3. При гипертермии – охлаждение до температуры 39,5оС (хорошо смочить шерсть водой, можно использовать вентилятор, при необходимости сбрить шерсть)
  4. Эффективность стероидов не доказано;
  5. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей (интубация, трахеостомия).

Хирургия

  1. Пластика крыльев носа (медиальная или латеральная клиновидная резекция);
  1. Пластика, резекция мягкого неба в пределах небных миндалин;
  2. Резекция гиперплазированныхпреддверных складок гортани;
  3. Латерализация черпаловидных хрящей / парциальная ларингоэктомия.

Прогноз

  1. Прогноз при БЦС зависит от степени выраженности морфологических изменений, своевременности и адекватности хирургической помощи, сопутствующих заболеваний.
  1. Независимо от успеха лечения, риск рецидива брахицефалического синдрома всегда велик.
  2. Собаку с брахицефалическим синдромом следует выгуливать на улице на специальных шлейках, но ни в коем случае не на поводках и ошейниках, препятствующих дыханию и оказывающих давление в области шеи и гортани.

Ветеринарный врач кардиолог Шутовская Т.А.

Ветеринарная клиника «Алисавет» Москва

Полезные статьи и материалы

 

Trailer Box Title

Trailer Box Title

a
Москва
ул. Лобачевского, д. 100
a
с 09.00 до 22.00
a
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Ветеринарная клиника "АЛИСАВЕТ" © 2018