• г. Москва, ЗАО и ЮЗАО
  • Работаем без выходных
  • Приёма нет по пятницам с 09:00 до 10:00
Лого Alisavet.ru
О собаках

Портосистемный шунт у собак – причины, симптомы и лечение

портосистемный шунт у собак

Портосистемный шунт у собак – это целый лабиринт запутанных симптомов, сложной диагностики и комплексного лечения. Многие собаки годами живут с недомоганиями, и никто не может понять истинных причин такого состояния. Но когда появляется опытный врач, пазл складывается, и пёс начинает жить новой жизнью.

Содержание:

Портосистемный шунт у собак – что это такое и чем он опасен?

Портосистемный шунт у собак (печёночный шунт) – это аномальный сосуд, который несёт кровь в обход печени. Из-за этого неочищенная от токсинов кровь поступает в общий кровоток и вызывает интоксикацию в организме.

аномалия кровеносной системы печени

Аномалия кровеносной системы печени – неправильное сосудистое соединение между воротной веной печени и каудальной полной веной

Чем опасен портосистемный шунт?

Печень это не только орган, который участвует в пищеварении, но и мощный фильтр, через который проходят и обезвреживаются токсичные продукты обмена веществ. Например, преобразование аммиака в мочевину, которая в дальнейшем выводится почками.

В норме вся кровь от органов брюшной полости (желудок, кишечник, поджелудочная железа, селезёнка) по сосудам поступает в воротную вену печени. Эта вена внутри печени расходится на два крупных сосуда, которые дальше делятся на мелкие. После чего эти мелкие сосуды вновь объединяются в более крупные и впадают в каудальную полую вену.

портальный кровоток в норме у собак

Нормальный портальный кровоток у собак

Однако бывает так, что один или несколько сосудов проходят мимо печени (патологический сосуд). Это явление называют портосистемным или печёночным шунтом. В таком случае часть крови из воротной вены проходит мимо печени сразу в каудальную полую вену. Получается, что кровь не очищается от токсичных продуктов и кишечных болезнетворных микроорганизмов. Такая «ядовитая» кровь сразу попадает в сердце и общий системный кровоток.

Нарушенное кровоснабжение подвергает организм влиянию токсичных продуктов пищеварения, что проявляется симптомами печёночной недостаточности. Кроме того, важные вещества из поджелудочной железы (инсулин) и кишечника не поступают в печень, в результате этого её клетки разрушаются.

Неочищенная кровь богата аммиаком, который является сильным ядом, особенно для нервной системы

Как появляется и каким бывает портосистемный шунт у собак?

Аномальный врождённый сосуд внутри печени

Во время внутриутробного развития плод связан с матерью венозным протоком, который находится в печени и является продолжением пупочной вены. Венозный проток напрямую соединяет воротную и каудальную полую вену.

Сразу после рождения щенок кормиться молозивом, которое проходит по незакрытому венозному протоку, минуя печень. В таком возрасте для организма молодой собаки это не опасно, поскольку содержащиеся в молоке материнские иммунные тела защищают щенка от интоксикации.

Венозный проток в норме должен закрыться в течение месяца после рождения щенка, что даст возможность воротной вене стать самостоятельным сосудом. Это позволит молодому животному постепенно начать переваривать более сложную пищу. Однако бывает так, что механизм развития нарушается, из-за чего венозный проток не закрывается, а становится долго не проявляющим себя внутрипечёночным врождённым портокавальным печёночным шунтом.

Аномальный врождённый сосуд вне печени

Опять же во время внутриутробного развития плода есть многочисленные соединения эмбриональной сосудистой системы, которые также должны закрываться после рождения. Если этого не происходит, то после начала полноценной работы желудочно-кишечного тракта и повышения давления в воротной вене эти эмбриональные соединения становятся внепечёночными портосистемными шунтами.

Приобретённый печёночный шунт у собак

Приобретённый аномальный сосуд развивается уже у взрослой собаки. Его развитию способствуют продолжительные тяжёлые поражения печени. В результате этого сосуды самой печени прекращают выполнять свою функцию, что нарушает прохождение крови в печень по воротной вене. Это повышает давление в сосудах (портальная гипертензия), поэтому для нормализации давления кровь начинает проходить по дополнительным боковым сосудам (коллатеральные сосуды).

Таким образом, уже закрывшиеся эмбриональные сосуды постепенно восстанавливают свою функцию и становятся приобретёнными множественными портосистемными шунтами. Их часто называют вторичными по отношению к первичной печёночной патологии.

Каким бывает портосистемный шунт у собак?

Портосистемный шунт бывает:

  • внутрипечёночным – соединение между венами в самой ткани печени (чаще регистрируется у собак крупных пород);
  • внепечёночным – неправильные соединения полой вены с сосудами других органов;
  • врождённым – возникает при нарушение формирования полой вены во внутриутробном периоде;
  • приобретённым – обычно развивается при тяжёлых поражениях печени, из-за чего её сосуды прекращают функционировать, и вынуждено появляются аномальные сосуды;
  • единичным или множественным (также может иметь дополнительные петли).

Портосистемные шунты очень многообразны и могут располагаться в совершенно разных местах системного кровообращения печени

виды печёночных шунтов у собаки

Виды печёночных шунтов у собаки

У каких собак и в каком возрасте диагностируются портосистемные шунты?

Печёночный шунт встречается у собак совершенно разных пород:

  • керн-терьеры;
  • таксы;
  • миниатюрные шнауцеры;
  • цвергшнауцеры;
  • золотистые ретриверы;
  • лабрадоры-ретриверы;
  • старые английские овчарки;
  • ирландские волкодавы;
  • мальтийские терьеры;
  • гавайская болонка;
  • австралийские пастушьи собаки;
  • йоркширские терьеры;
  • чихуахуа;
  • той-терьеры;
  • вест-хайленд-уайт-терьеры;
  • шит-цу;
  • бишон фризе;
  • мальтийская болонка;
  • тибетские спаниели и др.

Врождённые портосистемные шунты чаще всего диагностируют у чистопородных собак, чем у их помесей

В каком возрасте диагностируется портосистемный шунт у собак?

Как правило, первые симптомы врождённого портосистемного шунта проявляются до 6 месячного возраста. Приобретённые портосистемные шунты диагностируют у собак в возрасте от 3 до 8 лет.

При выявлении портосистемного шунта в возрасте свыше 2 лет прогноз считается плохим. Однако это нельзя считать безнадёжным собаки в таком возрасте также проходят лечение.

Симптомы при портосистемных шунтах у собаки

Симптомы проявления печёночного шунта зависят от:

  • возраста: чем моложе собака, тем быстрее и острее она реагирует на интоксикацию;
  • вида шунта: врождённый или приобретённый;
  • количества шунтов: единичные или множественные;
  • длительности течения патологии;
  • общего состояния печени и организма в целом.

В тонком отделе кишечника собаки при расщеплении белкового корма выделяются токсические вещества. Из-за наличия портосистемного шунта токсины не попадают в печень для обезвреживания, а сразу поступают в системный кровоток. Таким образом негативные вещества воздействуют на организм животного и вызывают разные клинические признаки.

Симптомы, которые часто проявляются у собак, но не являются специфичными для предположения диагноза:

  • излишне спокойный щенок;
  • вялость, апатия;
  • пониженный и капризный аппетит;
  • повышенная жажда;
  • чрезмерное слюнотечение;
  • периодические рвота и диарея;
  • повышенное мочеиспускание;
  • кожные высыпания;
  • поедание несъедобных предметов;
  • болезненное мочеиспускание;
  • повышение температуры тела.

У многих собак клинические проявления портосистемного шунта настолько слабо выражены, что на основании опроса и результатов обследования многим врачами не удаётся даже предположить такой диагноз

Симптомы, которые очень характерны для собак с портосистемным шунтом:

  • малый набор веса и худоба;
  • отставание в росте;
  • низкое опускание головы;
  • дрожь, тремор;
  • заторможенность;
  • хождение по кругу (манежные движения);
  • плавательные движения;
  • эпилептические приступы;
  • судороги;
  • странное и неадекватное поведение;
  • вздутый живот из-за скопления жидкости в брюшной полости;
  • нарушение зрения;
  • утрата узнавания окружающей обстановки;
  • повышенное мочеиспускание (полиурия);
  • коматозное состояние (кома в тяжёлых случаях).

Симптомы портосистемного шунта обычно проявляются после потребления пищи, а также чаще связаны с расстройствами центральной нервной системы и развитием печёночной энцефалопатии. Именно по этому приобретённые шунты маскируются за симптомами первичной печёночной патологией.

Пояснения про образование некоторых симптомов

При серьёзных патологиях в печени возрастает давление крови на стенку воротной вены (портальная гипертензия). Поэтому через брюшную полость выходит часть плазмы крови и лимфы это приводит к скоплению жидкости в брюшной полости (асцит).

Из-за портосистемного шунта печень перестаёт очищать и обезвреживать кровь, поэтому организм животного не справляется с воздействием гормонов, токсинов и других продуктов обмена веществ. Печёночно-клеточная недостаточность в совокупности с другими факторами (изменение кормления, запоры, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, применение некоторых препаратов, развитие инфекций и пр.) приводит к дисфункции печени печёночной энцефалопатии. Но, не смотря на научные исследования, истинные причины развития печёночной энцефалопатии пока так и не установлены. Но известно точно, что при развитии гепатоэнцефалопатии в крови повышается концентрация аммония, токсинов, глутамата и других соединений. Это и приводит к таким симптомам, как вялость собаки, нарушение координации, судорожные приступы вплоть до комы.

Чтобы выявить наличие портосистемного шунта, нужно не только собрать информацию о животном и суммировать возникшие симптомы, но и обязательно провести целый комплекс лабораторных и диагностических исследований

Диагностика для выявления портосистемных шунтов у собак

Диагностика печёночного шунта у собаки заключается в трёх этапах:

Диагноз можно установить только после комплексного обследования животного

Внешний осмотр собаки

Во время осмотра домашний питомец с портосистемным шунтом обычно низкорослый и худощавый. Часто во время обследования животное не проявляет неврологических отклонений. Поэтому делайте видео записи странного поведения собаки или других необычных симптомов, чтобы потом показать эту запись ветеринарному врачу.

Шерсть собаки часто неопрятна, питомец не активный, а при пальпации доктор обнаруживает уменьшение размера печени и не редко признаки асцита.

Лабораторная диагностика

Ветеринарный специалист сможет многое узнать о состоянии организма собаки, если провести общий клинический и биохимический анализы крови, а также общий анализ мочи.

Биохимический и клинический анализы часто показывают, что в крови:

  • низкая концентрация азота мочевины;
  • низкие уровни холестерина и глюкозы (гипогликемия);
  • повышенная концентрация печёночных ферментов (но не всегда);
  • увеличенный уровень аммиака в периоды между приёмами пищи;
  • пониженное содержание общего белка;
  • заметное повышение уровня АЛТ и фосфора;
  • в 72% случаях обнаруживается дефицит железа, а иногда и с сопутствующей анемией;
  • повышенное количество лейкоцитов из-за недостаточной очистки крови от бактерий и токсинов;
  • при проведении специфического теста на желчные кислоты (две пробы) их уровень будет повышен, особенно после кормления.

Исследование аммиака в крови анализ не дешёвый, поэтому обычно его берут только в том случае, если клиническая картина говорит о наличии портосистемного шунта, но при этом обе пробы желчных кислот в норме.

При избытке аммиака в крови у собаки могут образовываться в моче соли уратов аммония, что вызывает появление крови в моче и развитие инфекций мочевыводящих путей.

портосистемный шунт у собаки диагностика

Содержание аммиака в крови настолько завышено, что даже биохимический анализатор не может показать его точное количество

Однако все эти показатели указывают только на нарушение функционального состояния печени. К сожалению, эти результаты не являются специфичными при портосистемных шунтах, но учитываются в комплексе с другими исследованиями.

Общий анализ мочи обычно показывает:

  • пониженную плотность;
  • признаки цистита;
  • незначительное повышение желчных кислот;
  • кристаллы аммония (конкременты из мочекислого аммония).

У молодой собаки пониженная плотность мочи и наличие в ней уролитов является показанием для проведения дальнейших исследований по обнаружению портосистемных шунтов

Ложноположительные результаты при портосистемных шунтах

Следует иметь в виду, что ниже перечисленные исследования оказываются ложными:

  • реакция с гормонами АКТГ;
  • соотношение кортизола к креатинину в моче в виде скрининг-теста;
  • тест с малой дексаметазоновой пробой.

При наличии портосистемных шунтов у собаки всегда наблюдается повышенная активность системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники.

Ложно положительные результаты иногда сбивают с толку, поэтому ветврачи могут поставить неверный диагноз гиперадренокортицизм. После этого животное больше не обследуют, а начинают бесполезно лечить.

Для постановки окончательного диагноза, выявления сопутствующих заболеваний и осложнений необходимо сопоставить результаты лабораторных исследований и инструментальных методов диагностической визуализации

Визуальная диагностика

Задача всех методов визуальной диагностики – подтвердить наличие шунтов, определить их количество и описать место расположения

Сцинтиграфическое исследование

При сцинтиграфии в определённый отдел толстой кишки вводят специальное вещество. После чего проверяют, какое количество препарата задержалось в печени и сколько прошло в сердце.

Это нежелательный метод обследования, так как он не даёт визуальную оценку состояния циркуляции крови в портальной системе. При таком способе нельзя выявить одиночные и множественные шунты, а также определить внутрипечёночные они или нет. Для собак с нарушенной свёртываемостью крови этот способ диагностики может стать весьма опасным из-за травмирования селезёнки при проведении через неё ультразвукового излучателя (может вызвать кровоизлияния).

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры и структуру печени, а также её общее состояние. При наличии портосистемного шунта печень собаки обычно уменьшена в размере, вены плохо различимы, а сам портальный кровоток обеднён. В 20-30% случаев у собак обнаруживают кристаллы урата аммония (уратные камни) в почках, мочевом и даже желчном пузырях.

При отсутствии высоко профессионального оборудования обнаружить печёночный шунт очень сложно. В сети наших ветеринарных клиник «Алисавет» проводится цветная допплерография, которая позволяет увидеть турбулентные потоки в сосудах брюшной полости. Именно так доктор увидит направление кровотока в воротной и полой венах это позволит увидеть особенности ветвления сосудов, сами портосистемные шунты, определить их вид и точное место расположение.

Рентгенография

Снимок на обычном рентгеновском аппарате позволяет ветеринарному врачу увидеть лишь размеры печени. В сети наших ветеринарных клиник «Алисавет» ветеринарные специалисты делают обзорный снимок на цифровом рентгеновском аппарате. Это позволяет увидеть не только размеры печени, но и тени от камней в почках и мочевом пузыре.

Кристаллы урата аммония обычно не видны на снимках (не рентгеноконтрастные). Однако при портосистемных шунтах часто образуются камни более сложного состава, которые видно на снимках (становятся рентгеноконтрастными).

Как правило, доктор делает не просто снимки, а проводит визуализацию воротной вены и шунта при помощи селективной ангиографии – это называется портография. Она проводится путём введении рентгеноконтрастного вещества в просвет брыжеечной вены. Красящее вещество распространяются по кровотоку и доходит до сосудов печени. Вот тут-то и находят портосистемные шунты – их точное количество и расположение.

портосистемный шунт у собак симптомы

Портография при портосистемном шунте у собак

Портографию проводят под общей анестезией во время диагностической операции – так хирург сразу видит аномальный сосуд и тут же проводит хирургическое вмешательство по его закрытию.

Портография часто проводится при затруднении постановки диагноза для 100% уверенности, что аномальный сосуд действительно есть

Однако, если изначально ветеринарный врач ошибся, и никаких портосистемных шунтов нет, то такая диагностическая операция проведена зря. Чтобы такого не случилось, лучше провести компьютерную томографию, и уже потом решать, делать операцию или нет.

Компьютерная томографическая ангиография

КТ-ангиография позволяет без операции смоделировать трёхмерное изображение, которая показывает состояние сосудов печени и брюшной полости. Такой метод диагностики основан на сканировании тела собаки после внутривенного введения контрастного вещества.

КТ-ангиография

Компьютерная томографическая ангиография

И так, для проведения КТ-ангиографии контрастный препарат вводят в периферическую вену на передней лапе. Оттуда красящее вещество попадает в сердце, проходит малый круг кровообращения, возвращается обратно в сердце и попадает в аорту. Из нисходящей аорты кровь с контрастным веществом попадает в сосуды селезёнки и кишечника, а оттуда уже в воротную вену.

КТ-ангиография позволяет обнаружить даже самые «спрятанные» шунты, а также всесторонне описать их место расположения, оценить размеры, выявить множественность, а также описать другие особенности сосудистого русла у исследуемой собаки. Поставив точный диагноз, можно оперативно устранить портосистемные шунты хирургическим путём.

КТ-ангиография это изображения сосудов печени и брюшной полости в отличном качестве, что по научным обоснованиям является наилучшим способом обнаружения портосистемных шунтов

Компьютерная томография это безболезненная процедура для животного. Однако малейшее движение собаки может ухудшить качество снимка, поэтому перед диагностикой вводят седативное средство в минимальных дозах, которые безвредны для питомца.

Перед процедурой с целью подготовки животного к седации рекомендуем сдать кровь на общий и биохимический анализы. А непосредственно перед КТ-ангиографией нужно выдержать голодную диету в течение 10-12 часов.

Компьютерную томографию не проводят беременным животным и питомцам с непереносимостью седативных средств.

Чтобы выявить портосистемный шунт у собак, ветврачам приходится проводить много исследований и инструментальных обследований. Без такого комплексного подхода невозможно установить точный диагноз, правильно назначить терапевтическое лечение и провести хирургическое вмешательство.

Лечение собаки с портосистемным шунтом

Лечение собаки с портосистемным шунтом всегда складывается из двух составляющих:

  1. Терапевтическое лечение (консервативное)
  2. Хирургическое вмешательство

Терапевтическое лечение собаки с портосистемными шунтами

Терапевтическое лечение может назначаться по двум причинам:

  1. Нормализация обмена веществ в организме собаки как перед проведением диагностической операции по нахождению портосистемных шунтов, так и перед хирургическим вмешательством по закрытию аномальных сосудов.
  2. В том случае, если хирургический способ лечения противопоказан. Такое может быть, например, при врождённом отсутствии или сращении стенок воротной вены. Конечно, консервативное лечение не устранит наличие портосистеных шунтов, однако позволит увеличить срок жизни собаке за счёт поддержания её обменных процессов. При терапевтическом лечении потребуется регулярное обследование животного для оценки общего клинического состояния и качества жизни.

Терапевтический способ лечения направлен на:

  • медикаментозную поддержку для нормализации электролитного баланса и устранения обезвоживания организма;
  • удаление токсических веществ при помощи энтеросорбентов;
  • сведение к минимуму образование аммиака бактериями в толстом кишечнике для этого применяют лактулозу, меняют рН (аммиак преобразуется в форму, которая плохо проходит в кровоток)
  • ограничение белка в рационе питания, что в итоге снизит выработку аммиака.

Прежде всего, терапевтическое лечение направлено на нормализацию состояния животного

Ветеринарный врач терапевт проводит первичное обследование животного, а также назначает терапию для нормализации состояния собаки. Это требуется для того, чтобы хирург смог провести более сложную диагностику. При отсутствии явных противопоказаний прибегают к устранению портосистемного шунта хирургическим путём.

Терапевтическое лечение никогда не заменит хирургического, так как не устраняется основная причина наличие аномального сосуда (портосистемного шунта)

Однако некоторые врачи уверены, что и на правильной терапии можно достичь отличных результатов. К сожалению, ещё нет научных подтверждений эффективности терапевтического лечения, поэтому пока единственным верным лечением остаётся всё же хирургическое.

Хирургическое лечение собак с портосистемными шунтами

Основным способом лечения является хирургический метод, потому что он избавляет собаку от основной причины заболевания от наличия аномального сосуда.


Суть хирургического вмешательства:

  • определить нахождение аномального сосуда (портосистемного шунта);
  • найденный патологический сосуд выделяют из окружающих тканей;
  • на портосистемный шунт накладывают специальное приспособление;
  • со временем аномальный сосуд полностью перекрывается;
  • таким образом восстанавливается анатомически правильное кровообращение;
  • восстанавливается обмен веществ и нормализуется жизнедеятельность собаки.

Перед основным хирургическим лечением обязательно проводят терапевтическую терапию для устранения сопутствующих патологических процессов и стабилизации организма в целом

Перекрыть патологический сосуд можно двумя хирургическими способами:

  1. Обматывание аномального сосуда целлофановым бинтом.
  2. Установка на портосистемный шунт амероидного констриктора (окклюдера).

Обматывание шунтирующего сосуда целлофановым бинтом или лавсановой нитью

Таким способом добиваются небольшого начального уменьшения диаметра аномального кровеносного сосуда. Техника вызывает развитие острой воспалительной реакции, которая плавно переходит в хроническую и продолжается до 6 недель. Гранулематозное местное воспаление вокруг аномального сосуда как раз и приводит к медленному, но полному закрытию (окклюзии) его просвета.

В сети ветеринарных клиник «Алисавет» лечение проводится по современной методике постепенного закрытия портосистемного шунта при помощи амероидного констриктора

Установка на аномальный сосуд амероидного констриктора


Амероидный констриктор (окклюдер) представляет собой стальное колечко с прорезью, в которое без повреждений продевают аномальный сосуд. Как только в колечко провели сосуд, то констриктор закрывается специальным «ключом» (защёлка) так кольцо полностью замыкается. Размеры амероидного окклюдера подбираются индивидуально в зависимости от размера аномального сосуда.

печёночный шунт у собак лечение

Амероидный констриктор для хирургического лечения при печёночном шунте у собак

Америодный констриктор состоит из незамкнутых стальных колец с гигроскопическим наполнителем (казеин, амероид), который набухает по мере накопления жидкости из брюшной полости. То есть, после установки кольца казеиновый наполнитель вбирает в себя влагу, и в результате этого внутренний диаметр констриктора уменьшается, тем самым постепенно сдавливая кровеносный сосуд.

Портосистемный шунт у собаки лечение

Установка амероидного констриктора на портосистемный шунт

Помимо механического сдавливания кровеносного сосуда, амероидный окклюдер стимулирует развитие фиброзной тканевой реакции, которая в итоге завершает перекрывание просвета кровеносного сосуда.

печёночный шунт у собак

Хирургическая операция по закрытию шунта с помощью амероидного констриктора (окклюдера)

После установки амероидного констриктора в течение 3-14 дней происходит наиболее интенсивное уменьшение его диаметра, следовательно, в этот период происходит начальная быстрая фаза суживания кровеносного сосуда. Последующая стадия закрытия просвета шунта имеет продолжительность от 2 до 4 недель.

портосистемный шунт у собак лечение

Рентгеновский снимок после операции по установке амероидного констриктора при портосистемном шунте у собак

Какой способ лучше?

Оба способа приводят к хорошим результатам. Однако каждый врач в силу своих знаний и опыта решает сам, какой техникой перекрыть аномальный сосуд.

Преимущества использования целлофанового бинта перед амероидным констриктором в том, что он доступнее и дешевле, имеет меньше массу и объём, а также хорошо сгибается. Однако целлофановый бинт нельзя стерилизовать горячий паром. Приходится применять обработку окисью этилена, что для многих врачей весьма не удобно.

Не важно, какой способ был использован. Если операция проведена качественно, то через несколько недель обмен веществ в организме приходит в норму, у питомца повышается активность и аппетит, а владельцы видят перед собой совершенно здоровую собаку.

Почему нельзя просто перевязать аномальный сосуд?

Когда-то именно так врачи и делали просто перевязывали аномальный сосуд шовным материалом (лигатурой). Однако такой способ вызывал портальную гипертензию, что приводило к высокой смертности животных после операции.

Портальная гипертензия – это повышенное давление в воротной вене, что является самым опасным осложнением для жизни собаки.

В современной ветеринарии созданы специальные техники и приспособления, позволяющие сердечно-сосудистой и нервной системе прооперированных животных плавно адаптироваться к изменению печёночного обмена веществ. Это значительно снизило риск возможных осложнений и гибели собак после операции.

Применение специального целлофанового бинта или использование амероидного констриктора позволяет избежать портальной гипертензии. Сосуд закрывается постепенно, и организм животного компенсирует изменения в венозном давлении. Если при портосистемном шунте кровь в значительных объёмах проходила мимо печени, то после нормализации системного кровоснабжения печень адаптируется к повышенному току крови через свою паренхиму.

Возможные осложнения после операции

По статистике 2018 и 2019 гг. при хирургических вмешательствах по закрытию аномальных сосудов у 20,8% заболевших собак всё же возникали осложнения, а 5,7% животных погибли. Однако такой процент считается допустимым, поэтому хирургическое лечение проводится, как наилучший вариант помощи собакам с порстоситемными шунтами.

При использовании амероидного констриктора или целлофанового бинта осложнения могут возникнуть только в том случае, если были допущены ошибки в ходе самой операции. Например, не смотря на установленные нормативы, доктор неудачно подобрал размер кольца, неверно выбрал место пережатия сосуда, либо резко сузил просвет аномального сосуда свыше 50%.

Осложнение с высоким риском развития

В течение первых 12 часов после проведённой операции может проявиться острая портальная гипертония. Поэтому после хирургического лечения животное желательно оставлять в стационаре в течение трёх суток для проведения терапевтического лечения и контроля развития осложнений.

Всё это может резко повысить давление в кровеносной системе печени (портальная гипертония) и вызвать следующие клинические проявления:

  • колики в животе (абдоминальные колики);
  • растяжение стенки живота;
  • развитие эндотоксического шока (инфекционно-токсический, бактериемический или бактериальный шок);
  • развитие гиповолемического шока (быстрое уменьшение объёма циркулирующей крови);
  • диарея с кровью (геморрагическая);
  • снижение температуры тела ниже физиологической нормы;
  • возникновение тяжёлой системной гипотонии (существенное снижение артериального давления).

Собака с перечисленными выше осложнениями нуждается в немедленном хирургическом вмешательстве для восстановления портального кровотока.

Другие возможные осложнения после операции

Асцит скопление жидкости в брюшной полости. Обычно возникает как вторичный патологический процесс на фоне лёгкой портальной гипертонии, которая возникла у собаки ещё до проведения операции. В таком случае асцит для жизни собаки никакой угрозы не представляет и исчезает спонтанно через некоторое время.

Судороги могут появиться через 4-5 дней после проведения хирургической операции. Не смотря на некоторые научные исследования причины судорог, к сожалению, до сих пор остаются неизвестными. Поэтому лечение оказывают симптоматическое.

Снижение уровня глюкозы (гипогликемия) может возникнуть у собак миниатюрных пород. Поэтому лучше сразу следить за изменениями концентрации глюкозы в крови как во время, так и после хирургического лечения.

Острый панкреатит может возникнуть при травматизации поджелудочной железы в ходе операции при введении липофундина при портографии.

Гепатоэнцефалопатия про развитие этой патологии читайте выше.

Неустранимые кровоизлияния во время и после операции требуют обязательной врачебной помощи.

Послеоперационная гипоальбуминемия патологическое состояние, при котором снижается уровень альбумина в сыворотке крови.

Стеноз желчевыводящих путей в месте установки амероидного констриктора сужение просвета желчевыводящих путей, что затрудняет нормальное прохождение желчи.

Коагулопатия нарушение свёртываемости крови.

Перитонит-сепсис-септический шок-летальный исход воспаление брюшины, приводящее к инфекционному заражению вплоть до летального исхода.

Если операция по закрытию портосистемного шунта проведена правильно, в стерильных условиях и с использованием адекватной анестезии, то риск осложнений незначительный. Проведённое хирургическое лечение оправдывает себя и в большинстве случаев спасает жизни собак.

Печёночный шунт у собак прогнозы

Большинство животных с изолированными внепеченочными шунтами после операции вернутся к нормальной жизни. При врождённых внутрипеченочных шунтах прогноз хуже, особенно если нет возможности провести хирургическое вмешательство. Тогда рекомендуется проводить симптоматическую терапию и постоянный контроль за состоянием питомца.

Чтобы снизить риски послеоперационных осложнений, на плановую хирургию следует отправлять пациентов:

  • без признаков гепатоэнцефалопатии (при необходимости проводится предоперационная стабилизация);
  • с нормальным уровнем белков крови;
  • у которых нормальные показатели свёртываемости крови;
  • с контролируемой эугликемией (содержание глюкозы в крови).

Прогнозы при печеночном шунте часто зависят от возраста собаки и общего состояния организма

Если поражения печени и других органов незначительны, то прогноз благоприятный, однако длительная интоксикация может привести к гибели животного.

Помните, портосистемный шунт у собак (печёночный шунт) – это опасное состояние для жизни животного, поэтому очень важно правильно диагностировать аномальные сосуды, взвесить все обстоятельства и только после этого определиться с лечением.

Оценка статьи
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Оценок - 12 , среднее: 4,75 из 5)
Всего просмотров: 1773
Поделиться
Отправить
Вотсапнуть
Вайбернуть
Класснуть

Подарок за подписку

Дарим 13 советов, как выбрать ветеринарную клинику и не попасть в руки мошенников

Наша почтовая рассылка — это полезные советы о здоровье вашего питомца, а ещё выгодные сезонные предложения и акции