Вывих тазобедренного сустава у собак и кошек

Давайте сначала про сам сустав. Тазобедренный сустав является шарнирным соединением между тазовой и бедренной костями, поэтому играет важную роль в поддержании стабильности и плавности движений задних конечностей животного.

Тазобедренный сустав кошки

Вывих тазобедренного сустава у собак и кошек – это патологический процесс, во время которого головка бедра частично или полностью выходит из своего обычного положения, из-за чего бедренная кость смещается относительно таза. Всё это сопровождается разрывом круглой связки и перерастяжением капсулы сустава.

Вывих головки бедренной кости у собаки

Вывих тазобедренного сустава всегда вызывает у животного боль и ограничение движения. Подробнее о симптомах – ниже в статье.

Вывих тазобедренного сустава у собак и кошек может быть врождённым или приобретённым.

Врождённый вывих тазобедренного сустава – это хроническая патология, которая возникает из-за аномалии развития или недоразвития сустава. Обычно в таких ситуациях вывих происходит спонтанно, как говорится, на ровном месте.

Приобретённый вывих тазобедренного сустава у собак и кошек – это острая патология, которая возникает вследствие травмы (ДТП, падение и пр.) или развития дегенеративных изменений в суставе (артриты, артрозы и пр.).

При врождённом и приобретённом вывихе требуется врачебное вмешательство

Однако у животных может возникнуть подвывих тазобедренного сустава – это патология, которая возникает при сопутствующей дисплазии тазобедренного сустава, которая встречается у собак любых пород: от той-терьеров, чихуахуа и йорков до лабрадоров и сенбернаров. Кроме того, некоторые кошки (британские и мейн-куны) тоже могут иметь врожденную дисплазию тазобедренного сустава.

Дисплазия тазобедренного сустава – это врождённая неполноценность сустава, обусловленная его неправильным развитием, которая может привести к подвывиху или вывиху головки бедренной кости (к «врождённому вывиху бедра»).

Признаки вывиха тазобедренного сустава у собак и кошек проявляются в зависимости от степени сложности:

• при 1-3 степенях у животного наблюдается слабая или сильная хромота на повреждённую конечность, которая сопровождается острой болью;
• при 4 степени животное вообще не пользуется конечностью – лапа питомца всё время находится в висячем положении.

Любая степень вывиха сопровождается болезненностью и крепитацией при движении сустава

Если у собаки или кошки не вывих, а подвывих, то животное долгое время пользуется лапой, однако периодически проявляется хромота, которая всё время медленно прогрессирует: например, ещё три месяца назад была еле заметной, а сейчас явно усилилась.

Но какими бы чёткими не были симптомы, всё равно требуется проведение диагностики в ветклинике, потому что хромота также проявляется и при:

• различных переломах;
• эпифизеолизе головки бедра;
• подвывихе;
• дисплазии тазобедренного сустава.

Поэтому обязательно требуется диагностика, которая включает в себя:

• клинический осмотр ветеринарным врачом;
• сбор данных о животном;
• обзорная рентгенография в двух проекциях.

Рентгеновские снимки позволяют не только поставить диагноз, но и исключить дополнительные патологии, которые нередко встречаются после травм. Будьте готовы к тому, что рентгеновские снимки будут делать животному с использованием успокоительных средств, потому что позиционирование в рентгене может быть весьма болезненным.

Вывих тазобедренного сустава является серьёзным состоянием, поэтому раннее обращение к ветеринару может обеспечить наилучшую реабилитацию и предотвратить возможные осложнения у животного.

Существует два способа лечения вывиха головки бедра:

1. Консервативное лечение, в основу которого входит закрытое вправление вывиха под анестезией, после которого требуется строгое ограничение физической активности, применение противовоспалительных лекарств и ношение иммобилизующих повязок в течение трёх недель. Однако эффективность такого метода довольна низкая и зависит от определенных факторов: срока обращения владельца, типа вывиха, а также от веса, темперамента и породы животного. Так как рецидивы после консервативного лечения возникают в 40-50% случаев, то врачи всё же стараются прибегать к более надёжному способу – хирургическому лечению.
2. Хирургическое лечение, которое подразумевает открытое вправление для восстановления стабильности тазобедренного сустава. Операция обычно показана при наличии повреждений на суставной поверхности и пациентам, у которых вывихи возникают уже не один раз (рецидивирующий вывих).

После хирургического вмешательства частота рецидивов повторного вывиха возможна в 10-15% случаев, а после грамотно выполненной операции вообще сводится к 1%.

При вывихе тазобедренного сустава хирургический способ считается наиболее эффективным

Методы хирургического вмешательства при вывихе тазобедренного сустава у собак и кошек

Хирургическая помощь может быть оказана в совершенно разных техниках в зависимости от степени сложности вывиха, породы животного и пр.

Протезирование круглой связки

Данный метод наиболее распространён и высокоэффективен. Суть метода заключается в восстановлении разорванной круглой связки, которая изначально находится внутри сустава и препятствует смешению головки бедра из вертлужной впадины.

Протезирование круглой связки при вывихе тазобедренного сустава

Методика подвздошно-бедренного шва

Этот метод подразумевает собой наложение импланта между большим вертелом бедренной кости и телом подвздошной кости. Имплантом является нейлоновая нить или другой вид шовного материала необходимого размера, толщины и прочности. Как раз таки эта нить и удерживает бедренную кость в определённом натяжении относительно подвздошной кости. Это нужно для того, чтобы за время натяжения образовался фиброз капсулы сустава, который в дальнейшем и будет фиксировать тазобедренный сустав.

Преимущества этого метода в том, что нет необходимости делать какие-либо отверстия в тазовой и бедренной костях – нет надобности затрагивать хрящ суставной поверхности.

Методика подвздошно-бедренного шва при вывихе тазобедренного сустава

Капсулорафия

Суть метода заключается в ушивании капсулы таким образом, чтобы полость сустава стала несколько меньше, чем после вывиха. Однако метод применим только крупным животным. Ещё одним недостатком является то, что технически капсулу можно ушить только дорсо-латерально (сверху), что не гарантирует возможный рецидив (повтор) вывиха.

Транспозиция большого вертела

Хирургическая операция, при которой стабилизация вывиха достигается путём натяжения ягодичной мышцы. Для этого проводят остеотомию большого вертела и с помощью спиц или винтов закрепляют его дистальнее.

Фиксация с помощью спицы Киршнера

Данный метод выполняют закрытым или открытым способом. После вправления вывиха спицу вводят через головку бедренной кости в сторону вертлужной впадины. Затем спицу укорачивают таким образом, чтобы можно было легко её извлечь, ведь имплант устанавливают лишь временно. Метод прост в исполнении, однако не редко возникают повторные вывихи.

Резекция головки и шейки бедренной кости, или резекционная артропластика

Хоть и считается, что данный метод не обеспечивает полноценность тазобедренного сустава, но именно этот способ рекомендуется проводить животным с вывихом головки бедра.

Суть метода заключается в удалении (резекции) головки бедренной кости, после которого в области сустава формируется соединительно-тканный каркас. Эффективность данной операции может быть несколько выше, если животному будут выполнять послеоперационную физиотерапию.

Резекция головки и шейки бедренной кости при вывихе тазобедренного сустава

В нашей практике травматический вывих тазобедренного сустава у собак и кошек очень хорошо поддаётся хирургическим способам лечения.